撮影報告

*は必須項目です。(*are the required fields.)

施設名

撮影日

立会者*

入室した時、電気はついていましたか？

はいいいえ

入室した時、エアコンはついていましたか？

はいいいえ

撮影前の写真を20枚以内でアップしてください。*